黄石有色医院为九旬老太成功换髋
发布时间：2021-09-23
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近日，在黄石有色医院外二科，患者72岁的儿子握着外二科曾仁洪主任的手激动地说：“感谢有色医院骨科给了她第三次生命，真没想到我96岁的老母亲还能再站起来！”。
家住湖北黄石市新下陆96岁高龄的曾老太不慎将右股骨头摔断。5年前，时年91岁的曾老太因左侧股骨骨折，在有色医院成功进行了人工髋关节置换。“当时感觉就是捡回一条老命，没想到这次又把右边给摔断了！” 曾老太家属忧心忡忡。救治小组组织心血管、呼吸内科、麻醉科会诊，把手术、麻醉和术后并发症风险进行充分评估，并制订详细应对措施。
9月11日上午，骨科对老太顺利施行了右侧人工股骨头置换术+大转子重建术。手术采取微创方式，切口仅10厘米左右，术中采取“鸡尾酒”注射镇痛疗法，减少术后出血，减轻术后疼痛和炎性反应。术后仅3天，曾老太就可以下床扶助行器在病房内行走。警惕“人生中最后一次骨折”股骨颈骨折，老百姓们常说的“胯骨骨折”，是临床常见病、多发病。老年人一旦发生这种骨折，大概率会导致行走功能障碍，需要长期卧床，从而引发诸如褥疮、肺部和尿路感染、静脉血栓等很多并发症，直至走到人生的终点。所以股骨颈骨折被称为“人生中最后一次骨折”。高龄手术须过麻醉关为如此高龄患者实施神经阻滞麻醉，是手术取得成功的关键之一。
据麻醉科主任、主任医师吴烈介绍，高龄患者往往全身器官功能减退、代偿能力差、术中生命体征容易出现各种变化，麻醉风险与难度成倍增加。此次为曾老太成功实施腰丛+坐骨神经阻滞麻醉+椎旁神经阻滞麻醉，该麻醉方式对呼吸循环干扰小，镇痛效果好，将休克、心脑血管意外等麻醉并发症风险降到最低，麻醉效果非常满意，手术也非常成功。多学科联合作战是底气有色医院骨科首席专家、主任医师刁剑锋教授认为，正是因为有着强大的内科系统支持、勇于创新挑战的麻醉科、经验丰富的骨科医师团队，是医院综合实力成就了外二科。
该患者高龄，高血压、心脏病、肾功能不全等基础疾病多，且有贫血和中风史，体重仅36公斤。我们在术前讨论中，麻醉耐受、术后肺部感染、应激性性卒中、静脉血栓等重点方方面面都考虑到了。人工关节集采降价患者将受益“老太太五年内两次在有色医院成功换髋，家属对医生的信任和支持都很重要。康复期我们对老人家采取加强营养支持治疗，鼓励早期活动，锻炼下肢肌力，目前患者恢复情况非常理想。”
外二科主任、副主任医师曾仁洪向记者表示，骨科团队对手术方式持续改进，微创、安全是重点。此外近期国家医保局组织人工髋关节、人工膝关节集中带量采购，相关产品大幅降价80%以上，从过去的3万余元降至5000-7000元。“直接的好处就是更多老人换得起关节、做得了手术、医疗负担更小，晚年生活更加有保障！” （周宗平 报道）
