董锐教授是武汉市汉阳医院泌尿外科主任，他有着不止一面的Ì标签Í：面对患者，他温和有耐心，门诊超时
结束是家常便饭；一上手术台，他是追求完美的Ì细节控Í，每一步操作都力求精益求精。Ì哪怕多花几分钟，能
换来患者的安全，也值得！Í
带着这份执着，董锐教授和团队积极对接医疗Ì国家队Í的先进技术，并将最新理念下沉到基层，通过传帮带
的方式，让患者在基层医院也能看好病。
由湖北省卫健委指导、楚天都市报极目新闻主办的Ì2023寻访魅力医生大型公益活动Í正在火热进行中，不少
患者向本报推荐这位爱和疾病较真儿的泌尿外科专家。
把手术做精，他以最小创伤实现快速康复
结石是体检报告中的常客，有些位置刁钻、个头大的石头，需得在肾脏、输尿管或是膀胱上Ì动刀子Í才能取
出，很多人因害怕而抗拒手术，宁可咬牙再忍忍。
在董锐的门诊，常接到复杂泌尿系结石的患者，他们熬到腰痛、尿血、梗阻才去医院，结果伤了重要脏器不
说，严重的甚至危及生命。
47岁的程先生确诊肾结石十多年，期间一直没再正规治疗，复发时险些要了命。董锐还记得，他被送来医院时
已出现感染性休克，血压仅60/40毫米汞柱，血象高出正常值三倍多，降钙素原超出正常值六百多倍。检查提示，
左肾肾盂有一约2.5厘米结石，左侧输尿管嵌顿1.6厘米结石，将输尿管几乎堵死，肾脏严重积水，并引起细菌感
染，导致了尿源性脓毒血症。
Ì这么严重的感染，病死率是极高的。Í董锐当即决定，在抗休克、抗感染治疗的同时，立即行肾微创穿刺引
流。没想到，引流的脓液呈Ì米汤样Í，多达500毫升。持续引流和抗感染治疗后，病情很快稳定，董锐主刀为患
者进行了经皮肾镜碎石取石术。
手术台上，董锐屏气凝神，小心翼翼地将内镜送入左肾，一点点击碎石头、取出石渣，确保没有残留。整台手
术没有大刀口，只有腰部一个绿豆大小的孔，几乎无出血，在场医护长舒了一口气。
要知道，肾脏脆弱，血循环丰富，周围又有重要器官，穿肾取石无异于Ì凿石挖隧Í。在国家公布的手术分级
目录中，经皮肾镜手术被列为难度系数较高的一类。董锐带着团队探索建立了一条避开出血区、实现精准穿刺的通
道，在最少的通道下，达到最大的清石率。
Ì他总把手术做小、做精，让患者受益。Í泌尿外科一位年轻医生说，很多独肾结石、肾脏铸型结石、肾功能
衰竭的患者在董锐手上得到救治。如今，泌尿外科微创手术占到八成，Ì微创、无痛、快速康复Í的理念变成了现
实。
把手术做细，他是追求完美的Ì细节控Í
董锐身上的Ì标签Í，不止一面。在熟悉的同事眼里，董锐对自己有严格要求，他是追求瓶颈突破的Ì技术
控Í；但一上手术台，他变身追求完美的Ì细节控Í，每个环节都要求精益求精。
Ì每位患者的病情都不同，所以每台手术都是一场未知的挑战。Í董锐说，手术中结石清理得干不干净，肿瘤切得
是否彻底和精细，前列腺增生剥离得细不细致，有没有可能遗漏↑↑医者的每一步走得更精细些，也许患者术后会
恢复得更快，并发症出现的概率更小。
2011年，一老人确诊输尿管结石，手术植入支架缓解梗阻后找到董锐拔管。在手术台上，董锐顺利完成了操
作，按照自己的习惯，他Ì顺便Í给老人做了膀胱镜，看看有没有其他可能的隐患。在常规流程中，一般是没有这
一项检查的。
一番仔细Ì搜索Í下来，董锐意外发现一个直径5毫米的可疑肿瘤。切除后送病检，证实是早期膀胱癌。Ì万幸
当时发现得早。Í老人说，得亏董教授细心，已经过去了十多年，现在复查显示肿瘤已完全根治。
如今46岁的董锐，不仅身兼国家、省、市多个学术任职，还是武汉市汉阳医院泌尿外科学科带头人，虽然工作
非常繁忙，但对待手术仍然一如既往地认真细致。比如止血，他会再三在台上观察渗血情况、排查隐患，确保万无
一失再送患者回病房，有年轻医生对此不理解。董锐说，Ì多花几分钟，减少风险点，换来患者的安全，值
得！Í这份较真的态度，已成为年轻外科医生的业务指引。
Ì患者把自己完全交给我，作为医生，我极为珍惜这份信任，不可辜负。Í董锐说。
随着技术手段的不断更新，患者在方案上会有更多选择。如近年来，激光用于前列腺增生的剜除手术，帮助切
除得更完整、彻底，出血更少、手术时间更短。
揪出疾病真凶，疑难疾病Ì无处遁形Í
11月1日，极目新闻记者走进汉阳医院泌尿外科病区，显眼位置挂着一块Ì湖北省重点临床建设专科Í的牌子。
这意味着，专科的技术实力已迈入湖北省Ì第一方阵Í。
Ì我干了二十多年泌尿外科，脑子里一刻不停地在琢磨看好病、做好手术。Í董锐说，当医生就像Ì侦探Í，
为疑难杂症患者揪出幕后真凶，并制定出适合的治疗方案。
32岁的王女士（化姓）被泌尿系统疾病折磨了4年。她说，因为尿频、尿急，她每天离不开厕所，十几分钟要跑
一趟，排尿时下腹疼痛，整夜无法入睡。辗转湖北、广东、江西等全国多家医院，治疗未见好转，人被折磨得瘦成
了皮包骨，身高162厘米的她，体重不到40公斤，情绪一度崩溃。
董锐问诊时发现蛛丝马迹，患者的尿液中出现类似菜叶的细小絮状物，这为诊断提供了关键线索，可能是罕见
的肠道膀胱瘘。他带着团队攻坚克难，通过膀胱镜、宫腔镜、直肠镜三个镜子同时探查，再加上膀胱造影发现腹腔
有少量造影剂外漏，终于证实了这一推测。
董锐说，由于肠管中带菌的肠液漏入膀胱，持续刺激膀胱，导致膀胱疼痛且渐渐Ì减容Í，出现尿频、尿急、
尿痛的症状。如果不细致排查，很容易延误治疗。今年6月中旬，泌外团队联合胃肠外科团队剖腹探查，术中认定
为回肠膀胱瘘。在分离互相粘连的脏器，切除部分病变的肠管和部分膀胱后，再修复膀胱瘘口。术后病检提示，王
女士是罕见的Ì克罗恩病Í导致的回肠膀胱瘘。目前，王女士的症状已完全缓解。
Ì病因诊断明确实属不易。Í董锐主任说，尿频尿急看似很常见，但背后的原因却错综复杂，这对团队的综合
实力要求很高。但就是这份执着，董锐带着团队攻克了一个个棘手难题。
2014年，湖北省医学会指定Ì湖北省泌尿外科疑难疾病会诊中心Í落户于董锐所带领的泌尿外科。近十年来，
他和团队上接医疗Ì国家队Í的先进技术，尤其是复杂泌尿系结石及一体化防治，泌尿系肿瘤根治和全程管理，多
种前列腺增生微创手术、肾上腺疾病等诊疗都走在了湖北省前列，他更将最新理念带到湖北省的基层医疗机构，通
过传帮带，让优质医疗技术下沉，患者在基层医院也能看好病。
